Tanya:

Setelah dirawat selama dua minggu ternyata adik saya menderita penyakit. Lupus eritematosous sistemik. Selain itu ditemukan komplikasi pada ginjalnya, setelah dikonsultasikan ke dokter spesialis ginjal, beliau menganjurkan dilakukan biopsi ginjal.
Saat ini adik saya sudah keluar dari rumah sakit dan saya mendapat kabar dia direncanakan mendapat obat endoxan infus mungkin satu bulan sekali. Setelah saya bertanya kiri kanan, saya kaget ketika diberi tahu bahwa endoxan adalah obat kanker.
Saya ingin tanya, sebenarnya apa gerangan endoxan itu, apakah adik saya menderita penyakit kanker, atau masih dalam hubungan dengan penyakit lupus-nya. Mohon dokter dapat memberikan penjelasan mengenai hal ini. Terima kasih atas jawaban dokter.

Sudjatmoko, Bekasi

Jawab:

Untuk menjawab pertanyaan Sdr Sudjatmoko, maka sebaiknya saya jelaskan dulu tentang penyakit Lupus. Nama penyakitnya adalah Lupus eritematosous sistemik atau Systemic lupus erythematosous (SLE).

Penyebab
Penyebab penyakit ini memang belum diketahui secara pasti, agaknya disebabkan kombinasi berbagai faktor seperti genetik, hormon, infeksi dan lingkungan. Terjadi penyimpangan pada sistem kekebalan. Ceriteranya begini: mulanya sistem kekebalan tidak bisa membedakan teman dan musuh, kemudian ”teman-teman ” sendiri (sel-sel tubuh/organ sendiri) dianggap sebagai musuh, sehingga dibuat zat anti terhadap sel-sel tersebut, kemudian zat anti ini menyerang sel-sel tubuh/organ sendiri tsb. Akibatnya serangan ini menimbulkan kerusakan-kerusakan pada organ tadi.
Ada berita dari Jerman, yang menyatakan sekelompok peneliti mencurigai ada suatu enzim dalam sel yang bertugas menghancurkan DNA dari sel yang sudah mati namun enzim ini tidak bekerja normal, sehingga yang terjadi DNA tsb tidak habis dan sisa-sisa hancuran DNA masih ada. Terhadap sisa-sisa ini kemudian terbentuk zat anti. Dengan cara penyakit ini mengganggu kesehatan, maka penyakit ini digolongkan dalam penyakit Autoimun.

Organ yang terkena
Apa saja organ yang dapat diserang? Organ yang dapat diserang praktis hampir semua organ, misalnya: ginjal, sendi, kulit, sistem darah, saraf/otak, organ saluran pencernaan, paru, jantung, bahkan bisa sampai kelainan jiwa (psikosis).

Lupus ginjal
Ginjal yang terserang penyakit lupus disebut Lupus nephritis. Penyakit ginjal ini dapat berjenis ringan sampai dengan berat. Untuk mengetahui jenis penyakit lupus ginjal ini, maka memang perlu dilakukan biopsi ginjal. Terdapat enam jenis/kelas penyakit lupus ginjal ini dari segi pemeriksaan biopsi ginjal.
Kelas IV biasanya merupakan penyakit lupus ginjal yang paling berat dan agresif. Lupus ginjal kelas IV, dan juga kelas III, akan selalu diobati lebih intensif agar dicapai keberhasilan pengobatan yang lebih baik.

Obat kanker
Biasanya diberi obat prednisolon dengan dosis yang tinggi, dan dikombinasi dengan obat-obat cytotoxic misalnya obat cyclophosphamide (yaitu endoxan) yang memang digolongkan obat-obat kanker. Selain itu untuk maintenance diberikan obat Azathioprine yang juga adalah obat kanker. Jadi memang obat-obat kanker ini bermanfaat untuk mengobati penyakit lupus ginjal yang berat, tentu bukan karena adik Sdr menderita penyakit kanker.

Penyakit kronis
Gejala dan kondisi klinis penyakit ini bervariasi dari yang ringan sampai dengan berat. Memang lebih sering pada wanita berumur antara 20 – 40 tahun, selain itu penyakit ini bersifat jangka panjang (kronis), bisa ada episode/masa kambuh (flare), ada episode hilang. Karena itu dianjurkan agar kontrol secara periodik dan mengikuti petunjuk dokter dengan saksama.
Demikian penjelasan saya semoga bermanfaat.

Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro-Konsultan Ginjal-Hipertensi RS Mediros.
 

Sumber : Sinar Harapan